La grossesse est une période particulière dans la vie d‘une femme et d‘un couple. La grossesse, qui dure neuf mois ou 40 semaines, est associée à de nombreux changements physiques. De nombreuses questions se posent. Vous apprenez à vous connaître d’une toute nouvelle manière.

Nous sommes heureux d‘être à vos côtés pendant cette période. En cas de grossesse sans complications et sans facteurs de risque, les contrôles prévus ont lieu toutes les quatre semaines jusqu‘au jour du terme. En cas de complications, des contrôles plus fréquents sont recommandés.

Votre partenaire est le bienvenu aux examens préventifs.

Nous vous prodiguons des conseils complets sur la nutrition, le diagnostic prénatal, les vaccinations pendant la grossesse, les mesures contre les nausées, les brûlures d‘estomac, etc.

Nous déciderons ensemble du lieu de naissance et vous enregistrerons pour l‘accouchement à l‘hôpital de votre choix. Si vous disposez d‘une assurance privée/semi-privée, nous mettons volontiers à votre disposition des médecins traitants compétents qui s‘occuperont de vous lors de votre accouchement à l‘hôpital Bethanien, à la Klinik im Park ou à l’hôpital Hirslanden.

Nous serions également heureux de vous conseiller sur les vaccins recommandés, la prophylaxie à l‘acide folique et les examens avant une grossesse planifiée.

En Suisse, deux échographies de dépistage sont généralement recommandées pour toute femme enceinte et prises en charge par l‘assurance maladie. Celles-ci ont lieu entre la 11ème et la 14ème semaine de grossesse et entre la 20ème et la 22ème semaine de grossesse. Des examens complémentaires ne sont nécessaires que pour des raisons médicales ou dans le cadre de la prise en charge de grossesses à risque.

Nous proposons les deux examens de dépistage dans notre cabinet. Il est important pour vous, en tant que futur parent, de savoir que tous les examens sont une offre ou une recommandation et que vous pouvez à tout moment choisir votre propre voie et avoir le «droit de ne pas savoir». Idéalement, vous devriez réfléchir dès le début de votre grossesse à la mesure dans laquelle vous souhaiteriez effectuer des tests de diagnostic prénatal et à ce que tout résultat anormal signifierait pour vous personnellement. Il existe ici un large éventail de considérations qui sont façonnées par vos expériences personnelles et que vous seul pouvez décider vous-même. Cependant, nous serons heureux de vous soutenir si vous avez des questions à ce sujet ou, en cas d‘anomalies, de vous orienter vers des confrères expérimentés en diagnostic prénatal et/ou en génétique. Il faut également savoir qu‘il n‘y a aucune garantie que l‘enfant sera en bonne santé: malgré des examens minutieux, une malformation peut n‘apparaître qu‘après la naissance. 

Dépistage échographique 1er trimestre (11ème-14ème semaine de grossesse)

– Détermination de l‘âge gestationnel et de la date d‘accouchement ainsi que détection des anomalies et malformations

– Mesure de la clarté nuchale (dans le cadre du test du premier trimestre ou de manière isolée comme indication d‘un éventuel trouble chromosomique)

Test du premier trimestre/ETT 
Celui-ci est proposé dans le cadre du dépistage du 1er trimestre, fait partie des examens préventifs (pris en charge par la mutuelle) et sert principalement à exclure les 3 anomalies chromosomiques les plus courantes: les trisomies 13, 18 et 21. L‘ETT est un calcul du risque: si le risque est augmenté (<1 : 1000), des diagnostics non invasifs (NIPT) sont proposés. Si le risque est négligeable (>1 : 1000), aucun examen complémentaire ne sera normalement effectué sauf si vous en faites la demande: des examens complémentaires seront alors effectués à vos frais.

NIPT = test prénatal non invasif 
L‘ADN acellulaire de l‘enfant est analysé dans le sang de la mère. Cela signifie que les troubles chromosomiques les plus courants (trisomies 21, 18 et 13) peuvent être exclus avec un degré de probabilité très élevé. Le NIPT n’est recommandé qu’en cas de résultats ETT anormaux. Cependant, elle peut également être réalisée sur demande. Veuillez noter qu‘un résultat de test positif doit toujours être confirmé par un diagnostic invasif, car des résultats faussement positifs peuvent survenir dans de rares cas. 

Dépistage de la prééclampsie 
La pré‐éclampsie (PE) est un trouble multisystémique qui touche généralement 2 à 5 % des femmes enceintes et constitue l‘une des principales causes de morbidité et de mortalité maternelles et périnatales, en particulier lorsque la maladie apparaît précocement.

– L‘objectif est d‘identifier les patients à risque le plus tôt possible afin d‘améliorer la placentation grâce à l‘administration précoce d‘aspirine, dont il a été prouvé qu‘elle réduisait considérablement le risque d‘EP précoce.

– Le test est un calcul de risque et consiste à mesurer l‘indice de pulsatilité (IP) des artères utérines, la mesure du PLGF dans le sang, la mesure de la MAP (pression artérielle moyenne) et l‘évaluation des facteurs de risque maternels.

Dépistage échographique 2ème trimestre (20ème-22ème semaine de grossesse) = «dépistage d‘organes» 
– Détection des malformations et suivi de la croissance fœtale. Si vous le souhaitez, le sexe de l‘enfant peut être communiqué.

– Position du placenta et, si nécessaire, échographie Doppler pour mesurer le débit sanguin

– Mesure de la longueur du col

Que faire s‘il y a des anomalies à l‘échographie ? 
Si une anomalie est découverte à l’échographie, nous discuterons ensemble de la marche à suivre. Afin d‘évaluer la suspicion, nous vous orienterons vers un échographe selon le principe des quatre yeux. Si nécessaire, des examens plus invasives vous seront proposés: il peut s‘agir par exemple d‘une amniocentèse ou d‘un prélèvement de villosités choriales (biopsie du placenta).

Certaines maladies peuvent être traitées in utero. Si cela est déjà connu pendant la grossesse, vous pouvez planifier l‘accouchement à l‘avance (par exemple si des soins pédiatriques sont nécessaires immédiatement après l‘accouchement) ainsi que les interventions nécessaires après l‘accouchement et vous y préparer. S‘il existe des signes d‘un problème grave et incurable chez l‘enfant, la question peut également se poser de savoir si vous souhaitez poursuivre la grossesse. Dans ce cas, nous nous occuperons également de vous avec des collègues spécialisés dans ce domaine et vous soutiendrons dans votre décision.