Die Schwangerschaft ist eine besondere Zeit im Leben einer Frau und eines Paares. Die sich über neun Monate beziehungsweise 40 Wochen erstreckende Schwangerschaft ist verbunden mit vielen körperlichen Veränderungen. Es treten viele Fragen auf. Man(n) lernt sich/sie von einer neuen Seite kennen.

In dieser Zeit stehen wir gerne zuverlässig an Ihrer Seite. Bei einer unkomplizierten Schwangerschaft ohne Risikofaktoren, erfolgen die geplanten Kontrollen bis zur 30. SSW im vier-wöchigen Intervall. Ab der 30. SSW sind engmaschigere Kontrollen alle 2 Wochen empfohlen.

Ihr*e Partner*in ist zu den Vorsogeuntersuchungen willkommen.

Wir beraten Sie umfassend bezüglich Ernährung, Pränataldiagnostik, Impfungen in der Schwangerschaft, Massnahmen bei Übelkeit, Sodbrennen etc. 

Gemeinsam entscheiden wir den Ort der Geburt und melden Sie im von Ihnen gewünschten Spital zur Geburt an.  Gerne vermitteln wir Ihnen für den Fall, dass sie privat/ halbprivat versichert sind, kompetente Belegärzte, die Sie im Spital Bethanien, Klinik im Park oder im Hirslanden zur Geburt betreuen.

Gerne beraten wir Sie auch bezüglich empfohlener Impfungen, Folsäureprophylaxe und Untersuchungen vor Eintritt einer geplanten Schwangerschaft. 

In der Schweiz werden in der Regel bei allen Schwangeren zwei Screening-Ultraschall-Untersuchungen empfohlen beziehungsweise von der Krankenkasse bezahlt. Diese finden zwischen der 11. und der 14. Schwangerschaftswoche sowie zwischen der 20. und der 22. Schwangerschaftswoche statt. Zusätzliche Untersuchungen sind nur aus medizinischen Gründen oder im Rahmen der Betreuung von Risikoschwangerschaften nötig.

Wir bieten Ihnen in unserer Praxis beide Screening-Untersuchungen an. Wichtig für Sie als werdende Eltern ist zu wissen, dass alle Untersuchungen ein Angebot beziehungsweise eine Empfehlung sind und Sie jederzeit einen individuellen Weg gehen können und ein «Recht auf Nicht-Wissen» haben. Idealerweise beschäftigen Sie sich schon früh in der Schwangerschaft mit der Frage, inwieweit Sie Tests der Pränataldiagnostik durchführen möchten und was ein eventuell auffälliges Ergebnis für Sie persönlich bedeuten würde. Es gibt hier eine grosse Bandbreite an Überlegungen, die durch Ihre persönlichen Erfahrungen geprägt sind und die nur Sie für sich entscheiden können. Gerne aber können wir Sie bei Fragen diesbezüglich unterstützen oder im Falle von Auffälligkeiten an erfahrene Kolleg*innen der Pränataldiagnostik und/oder Genetik überweisen. Wichtig ist auch zu wissen, dass es keine Garantie für ein gesundes Kind gibt: trotz unauffälliger, sorgfältig durchgeführter Untersuchungen kann es vorkommen, dass eine Fehlbildung erst nach der Geburt auffällt.

Ersttrimestertest/ETT
Dieser wird im Rahmen des 1.Trimester-Screenings angeboten, ist Teil der Vorsorgeuntersuchungen (wird von der Krankenkasse übernommen) und dient vor Allem dazu, die 3 häufigsten Chromosomenanomalien auszuschliessen: Trisomie 13, 18 und 21. Der ETT ist eine Risikoberechnung: wenn das Risiko erhöht ist (<1:1000), wird weitere, vorerst nicht-invasive Diagnostik angeboten (NIPT). Bei unauffälligem Risiko (>1:1000) erfolgen normalerweise keine weiteren Untersuchungen, ausser Sie wünschen dies: weitere Untersuchungen erfolgen dann auf Ihre Kosten.

Folgende Werte fliessen in die Risikoberechnung des ETTs ein:
– Alter der Mutter
– Breite der Nackenfalte
– zwei Werte, die aus dem Blut der Mutter bestimmt werden: PAPP-A und freies beta-HCG

NIPT = nicht-invasiver Pränataltest 
Dabei wird zellfreie DNA von Mutter & Kind im mütterlichen Blut untersucht. hiermit können die häufigsten Chromosomenstörungen (Trisomie 21, 18 und 13) mit sehr hoher Wahrscheinlichkeit ausgeschlossen werden. Empfohlen wird der NIPT nur bei einem auffälligen ETT-Ergebnis. Er kann jedoch auch auf Wunsch durchgeführt werden. Bitte beachten Sie, dass ein positives Test-Ergebnis in jedem Fall durch eine invasive Diagnostik bestätigt werden muss, da es in seltenen Fällen zu falsch positiven Ergebnissen kommen kann.

Ultraschall-Screening 2. Trimester (20.-22. SSW) = «Organscreening»
– Erkennung von Fehlbildungen sowie fetale Wachstumsverlaufskontrolle. Auf Wunsch kann das Geschlecht des Kindes mitgeteilt werden.
– Lage der Plazenta und gegebenenfalls Dopplersonographie zur Messung der Durchblutung
– Messung der Cervixlänge (= Länge des Gebärmutterhalses)

Vorgehen bei Auffälligkeiten im Ultraschall 
Wird im Ultraschall eine Auffälligkeit entdeckt, werden wir das weitere Vorgehen gemeinsam besprechen. Um den Verdacht zu beurteilen, würden wir Sie im Sinne des 4-Augen-Prinzips an einen Ultraschallexperten überweisen. Gegebenenfalls wird man Ihnen weitere invasive Abklärungen anbieten: das kann zum Beispiel eine Amniozentese (Fruchtwasseruntersuchung) oder Chorionzottenbiopsie (Biopsie des Mutterkuchens) sein.

Gewisse Krankheiten können bereits intrauterin behandelt werden. Wenn dies bereits während der Schwangerschaft bekannt ist, kann man die Geburt (z. B. falls eine kinderärztliche Betreuung unmittelbar nach der Geburt notwendig sein sollte) sowie gegebenenfalls nötige Eingriffe nach der Geburt im Voraus planen und sich darauf einstellen. Bei Nachweis eines schwerwiegenden, unheilbaren Problems beim Kind kann sich auch die Frage stellen, ob Sie die Schwangerschaft fortsetzen möchten. In diesem Fall werden wir Sie ebenfalls gemeinsam mit darauf spezialisierten Kollegen betreuen und Sie in Ihrer Entscheidung unterstützen.